La tuberculosis continúa presente en Rafaela y, actualmente, se registran alrededor de 30 casos en la ciudad. Así lo explicó Daniel Marfortt, presidente de la Asociación Médica del Departamento Castellanos y coordinador de Salud de la Municipalidad de Rafaela, en diálogo con Diario CASTELLANOS, quien remarcó la importancia de la detección temprana y del acompañamiento a los pacientes durante todo el tratamiento. «La tuberculosis es una enfermedad que mucha gente cree que está erradicada o que era de la época medieval, pero no, está entre nosotros», señaló Marfortt. En ese sentido, explicó que Argentina registra casos y que Rafaela también forma parte de ese escenario epidemiológico.
La tuberculosis es una enfermedad producida por una bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis y, en la mayoría de los casos, se transmite por vía respiratoria. A diferencia de enfermedades como la gripe o el coronavirus, su transmisión requiere una exposición prolongada. «Generalmente es un conviviente que tiene muchas horas de compartir conmigo una habitación. Yo voy tosiendo o estornudando y voy largando al ambiente, mediante las gotitas de fluido, esa bacteria y el otro la va a respirar y ahí es donde se forma el contagio», explicó.
Según detalló, entre los síntomas que pueden generar sospecha se encuentran la tos crónica, la presencia de catarro, la pérdida de peso y las fiebres nocturnas. También señaló que en algunos pacientes pueden presentarse situaciones asociadas a malnutrición o consumos problemáticos, aunque aclaró que no se trata de una característica presente en todos los casos.
El desafío de sostener el tratamiento
Marfortt remarcó que una de las particularidades de la tuberculosis es que, si bien el diagnóstico puede realizarse de manera relativamente sencilla y existe medicación gratuita en el sistema público, el tratamiento requiere varios meses y puede incluir cuatro medicamentos. «El único problema que tenemos con la medicación es que son cuatro medicamentos que hay que tomar durante muchos meses y ahí es donde está el abandono del tratamiento», explicó.
En ese sentido, destacó que durante el último mes se realizó una capacitación con integrantes del Hospital, la Provincia y los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), destinada a médicos, enfermeros y agentes territoriales que tienen contacto con pacientes con tuberculosis. «Hay que hacer mucho hincapié en que les llegue el medicamento al paciente y que lo tome», sostuvo.
El seguimiento puede requerir distintas estrategias de acuerdo con la situación de cada persona. «A veces va el paciente a buscar una vianda, por ejemplo, y tenés que aprovechar ese momento que va el paciente a buscar la vianda para darle la medicación y que la tome», ejemplificó.
Para el funcionario, allí aparece uno de los principales desafíos del abordaje de la enfermedad. «La parte de Salud tiene que llegar hasta él y darle la medicación. Eso es lo más difícil. La enfermedad se trata, se cura, el diagnóstico es sencillo, la medicación está, pero el tema es lo largo del tratamiento», explicó.
Los casos en Rafaela
Consultado por la situación actual de los pacientes registrados en la ciudad, Marfortt indicó que «están estables» y que se encuentran en tratamiento y dentro de un seguimiento epidemiológico.
Según explicó, los casos están identificados y se conoce dónde viven los pacientes, con una presencia mayor en determinados sectores periféricos de la ciudad. No obstante, remarcó que la tuberculosis puede afectar a cualquier persona. «Podemos tener tuberculosis cualquiera de nosotros», afirmó, y señaló la importancia de consultar ante síntomas compatibles con la enfermedad.
La tuberculosis pulmonar afecta principalmente a los pulmones y, sin tratamiento, puede evolucionar de manera crónica y provocar un deterioro progresivo. También existen formas extrapulmonares, que pueden comprometer otros órganos. «Es una enfermedad que se cura con tratamiento», insistió Marfortt.
El rol de los CAPS y las postas sanitarias
En este contexto, el primer contacto con el sistema de salud adquiere especial importancia. Marfortt destacó el papel de los CAPS y las postas sanitarias para detectar posibles casos y activar los mecanismos de diagnóstico. «Es fundamental. Por eso los médicos o enfermeras de los CAPS, apenas reciben una consulta de un paciente que, dentro de las características, puede estar sospechado de tener una tuberculosis, ponen en marcha uno de los primeros estudios, que es el esputo», explicó.
El estudio consiste en analizar una muestra del material que expulsa el paciente para determinar la presencia de la bacteria. Según indicó, se realiza de manera gratuita y las muestras son procesadas a través del sistema público, principalmente en el laboratorio del Hospital y, en determinados casos, en Santa Fe. «Es fundamental el rol de los CAPS y la posta sanitaria, que siguen funcionando plenamente», destacó.
Finalmente, Marfortt señaló que el abordaje de los casos de tuberculosis en Rafaela se realiza de manera articulada entre los dispositivos municipales y el Hospital, donde intervienen los especialistas y se continúa con los estudios y el seguimiento de los pacientes. «Los dos CAPS nuestros y la posta, conjuntamente con el Hospital, en este caso de tuberculosis, prácticamente están apoyados al 100% por el Hospital, porque ahí es donde se resuelve tanto el diagnóstico, el grupo de infectólogos que va a medicar a ese paciente y que lo va a continuar, y la conexión con Santa Fe para estudios genéticos o estudios de cultivo un poco más profundos», concluyó.
